是一項新的、微創(chuàng)性婦科診療技術(shù)，用于子宮腔內(nèi)檢查和治療的一種纖維光源內(nèi)窺鏡，包括宮腔鏡、能源系統(tǒng)、光源系統(tǒng)、灌流系統(tǒng)和成像系統(tǒng)；它是利用鏡體的前部進(jìn)入宮腔，對所觀察的部位具有放大效應(yīng)，以直觀、準(zhǔn)確成為婦科出血性疾病和宮內(nèi)病變的首選檢查方法。

宮腔鏡能直接檢視宮內(nèi)病變，對大多數(shù)子宮內(nèi)疾病可迅速作出精確的診斷。有人估計對有指征的病人做宮腔鏡檢查，可使經(jīng)其他傳統(tǒng)方法檢出的子宮內(nèi)異常率從28.9%提高到70%，其中不少病人經(jīng)宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)的異常，應(yīng)用其他傳統(tǒng)方法無法診斷。概括起來，宮腔鏡檢查臨床中主要應(yīng)用于如下幾個方面：

1.異常子宮出血

異常子宮出血（AUB）是婦科常見病，嚴(yán)重時影響正常生活和工作。包括生育期、圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后出現(xiàn)的異常出血，如：月經(jīng)過多、過頻、經(jīng)期延長、不規(guī)則出血、以及絕經(jīng)前、后子宮出血。婦科檢查時多無異常發(fā)現(xiàn)，B超檢查或盲目診刮也常常誤診或漏診，據(jù)報道漏診宮內(nèi)病變者高達(dá)10%～35%；用子宮輸卵管碘油造影（HSG）異常影像來解釋，有30%～50%不確定甚至錯誤。臨床中應(yīng)用宮腔鏡檢查，不僅能準(zhǔn)確確定病灶存在的部位、大小、外觀和范圍，對病灶表面的組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行細(xì)致的觀察，且能對可疑病變直視下活檢，大大提高了宮內(nèi)疾病診斷的準(zhǔn)確率。

2.不孕癥或習(xí)慣性流產(chǎn)者

通過宮腔鏡檢查宮頸管和宮腔及雙側(cè)輸卵管開口，以發(fā)現(xiàn)干擾孕卵著床和（或）發(fā)育的病變；同時宮腔鏡直視下行輸卵管插管通液，可了解輸卵管的通暢度。

經(jīng)宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致的不孕及習(xí)慣性流產(chǎn)的宮內(nèi)因素有先天性子宮畸形、黏膜下及壁間內(nèi)突型子宮肌瘤、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉、宮內(nèi)異物及輸卵管阻塞。

3.宮腔內(nèi)異物

各種異常聲像學(xué)所見宮腔內(nèi)異常回聲或占位性病變均為間接檢查結(jié)果，宮腔鏡檢查可為之進(jìn)行確認(rèn)、評估、定位，決定能否用宮腔鏡技術(shù)取出。

經(jīng)宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)異物有最常見的為宮內(nèi)節(jié)育器（嵌頓、斷片殘留）及胚物殘留，其次為殘留胚骨或子宮內(nèi)膜鈣化、斷裂的宮頸擴張棒或海藻棒殘留和剖宮產(chǎn)遺留的不吸收縫合線。